Rodrigo Villagrán , Jeannette Linares Moreno (*), Carlos Andrés Arce Núnez, Carlos Flores Mladineo, Piero Maqueira Torres, Ian Carlo Mir Morales, Francisco Milla Inostroza, Pía Escobar Ziede, Mario Cariaga Vergara, Marisol Yañez Astudillo, Sofía Araya Moreno, Paulina Fuentes Padilla

Clínica Antofagasta. Departamento de Cirugía Bariátrica y Metabólica. Centro de Nutrición y Cirugía Bariátrica-Metabólica.

INTRODUCCIÓN

La indicación de cirugía bariátrica en adolescentes es aún controversial; sin embargo, ha demostrado ser eficiente en la población adulta. Por lo tanto, podría ser considerada como una opción razonable, en este grupo de pacientes.

OBJETIVOS

Comparar resultados antropométricos, entre pacientes adolescentes con Indice de Masa Corporal (IMC) mayor o igual a 40 kg/mt2 y menor a 40, a quienes se les realizó cirugía de Gastrectomía en Manga Laparoscópica (GML).

MATERIAL Y MÉTODO

Estudio retrospectivo, no randomizado. Se seleccionaron adolescentes (15-19 años) con IMC > 35 kg/mt2 y comorbilidades, con falla de manejo médico luego de un año de tratamiento, a quienes se les realizó una GML entre Noviembre 2009 y Agosto del 2013. Análisis estadístico realizado con STATA 13.0.

RESULTADOS

40 pacientes incluídos: 26 mujeres, 14 hombres, edad promedio(años) 17.2 ± 1.39 (15-19), IMC promedio 39.9 ± 4.7 (35-53.5). Exceso de Peso en IMC (EIMC): Grupo Total 14.88±4.72 (9.99-28.46) Grupo IMC 35-40: n 24. Edad 17.6 ±1.38. Peso 104.51±13.27 (83-124)Kg. IMC Preoperatorio 36.74 ±1.17 (35-39.3). EIMC 11.74±1.17 (9.99-14.32). Seguimiento 6, 12, 24 meses: EIMC 1.77; 0.19; 1.44, respectivamente. Grupo IMC igual o mayor a 40: n 16. Edad 16.8 ±1.32. Peso 125.58±23.3(99-183) Kg. IMC Preoperatorio 44.60 ±4.04 (40-53.5). EIMC 19.6±4.0 (15.12-28.46). Seguimiento 6, 12, 24 meses: EIMC 9.01; 4.59; 6.57, respectivamente. Las diferencias de EIMC entre los dos grupos son estadisticamente significativas: 6m p= 0.012, 12m p= 0.0053, 24m p= <0.001.

CONCLUSIONES

El Exceso de Peso Residual en pacientes con IMC igual o mayor a 40 es significativamente mayor que en el grupo de IMC menor a 40. Esto nos hace replantear el momento oportuno de la indicación quirúrgica. Sin embargo, es perentorio continuar el seguimiento de estos pacientes y mayores estudios controlados randomizados, a fin de consensuar la controversia de la indicación quirúrgica en este grupo de pacientes.